第222章 出血速度偏快，可能需要开胸

  【主诉：高处坠落伤，约15米，背部著地】

  【真实之眼诊断：右侧第4、5、6、7肋骨骨折，右侧血气胸（中量），右肺中叶挫裂伤合併活动性出血，骨盆右侧耻骨上支骨折（稳定型），l2腰椎压缩性骨折（压缩程度约30%），腹腔內未见明显实质臟器破裂，但需警惕迟发性损伤】

  【危险等级：s级（右肺挫裂伤活动性出血为当前首要致命伤，需紧急处理）】

  【当前症状：右侧血气胸导致呼吸功能受限，活动性出血持续中，血压进行性下降，如不紧急干预將在30至45分钟內进入不可逆休克】

  【建议：立即行右侧胸腔闭式引流减压，同时快速补液抗休克，评估肺裂伤出血速度以决定是否需紧急开胸止血】

  【警告：右肺中叶挫裂伤出血速度为中等偏快，引流后需密切观察引流量，若一小时內超过300毫升或持续出血不止，需紧急开胸探查止血】

  【隱性病灶预警：患者l2腰椎压缩性骨折目前稳定，但椎管內存在微量出血，12小时內有椎管血肿增大压迫马尾神经的风险，建议术后儘早完成脊柱mri】

  陆晨的脑子在一秒內处理完了这些信息。

  s级重伤。

  右肺挫裂伤活动性出血是当前的主要矛盾。

  “赵姐，右侧血气胸，肺挫裂伤合併活动性出血。”

  “需要马上引流减压，同时开两路液体全速补液。”

  赵雅琴没有任何迟疑。

  “孟燕，两路大口径静脉留置针，全速补液，交叉配血四个单位红悬准备。”

  “好。”