第363章 配合
  “我跟周成一起做。”林峰立刻接话,“我在德国进修的时候,跟著导师做过很多3分以上的cto,逆嚮导丝技术比较熟。钙化病变的处理,周成比我有经验,我们俩配合,成功率更高。”
  李主任点了点头,脸上露出满意的笑容:“好,就你们俩。术前准备要做充分,备好iabp、ecmo,心外科隨时待命。手术定在上午十点,你们俩先去跟家属谈话,再仔细研究一下造影录像,制定手术方案。”
  “好的,李主任。”两人同时点头。
  交完班,周成和林峰一起去了医生办公室,调出患者的造影录像,反覆播放。
  “你看,前降支近段闭塞,残端是钝头,而且有钙化结节,正向开通难度很大。”林峰指著屏幕,“同侧的间隔支侧支循环很好,直径够粗,走行也比较直,適合做逆向。我在德国的时候,这种情况一般首选逆嚮导丝技术,成功率比正向高很多。”
  周成点了点头:“我同意。不过闭塞段钙化很重,就算导丝过去了,球囊也不一定能扩开。得提前备好切割球囊、棘突球囊,还有旋磨仪,必要时做冠脉旋磨。另外分叉病变的处理,你有什么想法?”
  “用dk crush技术。”林峰说,“我在德国做过很多例,对於这种累及边支开口的重度狭窄,dk crush的远期效果比其他双支架技术好。先处理边支,再处理主支,最后对吻扩张,成功率很高。”
  成说,“那我们的手术方案就是:先尝试正向开通,如果半小时內过不去,立刻转逆向。导丝会师后,先旋磨钙化病变,再用切割球囊预扩,然后植入主支支架,用dk crush技术处理分叉病变,最后处理右冠的狭窄。”
  “没问题。”林峰点了点头,“逆向的部分交给我,正向和钙化处理你来,分叉病变我们一起做。”
  两人又仔细討论了手术中可能出现的併发症和应对措施。
  直到九点半,才一起去了介入手术室。
  ……
  患者已经被推上了手术床,连接好心电监护。
  护士和技师已经把所有器械都准备好了,旋磨仪、iabp、ecmo都在旁边待命。
  “准备好了吗?”李主任穿好铅衣,站在铅屏风后面,“开始吧。”