第174章 说明书里的猫腻
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  萧明哲眉头紧锁。他在常春藤上过药物流行病学，导师反覆强调过一句话：药品说明书里没写的，比写了的更危险。
  “child-pugh c级未研究，说明这个群体的安全剂量和代谢特徵完全未知。”他斟酌著措辞，“但基层医院收治的慢性病患者中，合併肝硬化、脂肪肝进展期的比例並不低。尤其是酗酒人群……”
  悬打断他，“你说的是表面逻辑。再想深一层！”
  萧明哲咬住嘴唇。许嘉音从工位上转过头，眼睛盯著说明书第五页。
  周悬等了十秒，见萧明哲没开口，他翻回第七页，指著一行小字：“肝功能不全患者慎用。建议治疗前及治疗期间定期监测肝功能。”
  他又翻到第五页：“主要经cyp2c9代谢。”两页纸並排摊在桌面上。
  “萧明哲，cyp2c9的基因多態性，在中国汉族人群中的慢代谢型比例是多少？”
  “约3明哲脱口而出。
  “cyp2c9慢代谢型个体，服用以该途径为主要代谢的药物时，血药浓度会怎样？”
  “显著升高！可能达到正常代谢者的两到三倍。”
  悬靠回椅背，“现在，把两组数据叠在一起。”
  萧明哲的脸色变了。
  第一组：肝功能不全患者，auc增加约两倍。
  第二组：cyp2c9慢代谢型个体，血药浓度增加两到三倍。
  如果一个患者同时满足这两个条件，轻中度肝功能不全，又恰好是cyp2c9慢代谢型，血药浓度可能叠加到正常值的四到六倍！